仁濟醫院IT建設從縱向建設到橫向飛躍

    上海交大醫學院附屬仁濟醫院建于1844年，是上海開埠后第一所西醫醫院，它不但是中國最早的綜合性西醫醫院之一，還是我國在綜合性醫院中率先推行并通過ISO9001質量管理認證體系的先行者。隨著仁濟醫院信息化建設的不斷增加，后臺應用服務器的數量逐漸增多，但由于醫療衛生行業應用的特殊性，服務器和網絡設備很難滿足365*24小時的運維要求，手工監控的現狀給信息中心的IT工程師們提出了更高的要求，既需要充分優化現有的硬件資源，又需要全面監控到新應用部署到當前IT環境中。作為國內領先的IT運維廠商的游龍科技（SiteView），針對仁濟醫院IT環境進行全新的運維規劃，并利用SiteView ECC對承載不同應用系統的服務器進行了健康度監控。同時，在對服務器全面運維管理基礎上，仁濟醫院也被SiteView ITSM魅力深深吸引，雙方將在后續合作中利用SiteView ITSM在之前IT縱向建設的基礎上，對IT服務流程管理等方面進行全面更新。

縱向IT環境復雜  統一運維勢在必行

    我國醫療衛生行業在IT建設方面普遍存在的重“縱”輕“橫”現象，這將會導致在實際工作當中會遇到很多亟待解決的問題。仁濟醫院信息化起步早，在長期的發展過程中，積累了大量的業務數據，并隨著醫療制度改革和新進的醫療應用系統的增加，逐漸出現了橫向管理困難的特點。之前，圍繞著病人門診管理、住院管理、醫囑信息、費用結算、藥品使用、護理管理等不同的縱向業務流程，這就造成了業務數據分散在多個異構的業務系統中，大量“孤島”的存在使得數據之間的橫向流程無法實現。這些數據孤島在不同的歷史階段產生，在不同“年齡”的服務器上隔離運行但又需要相互融通，譬如都需要基于病人基本信息、醫師醫囑等基礎數據。如何以一種統一的方式、統一的視圖來組織，將服務器系統和周邊設備都能結合在一起管理呢？

    仁濟醫院新建立數字化管理系統中包括HIS系統、CIS系統、影像傳輸系統、PACS等，這都使得橫向負責各套系統服務器和網絡設備必須利用一套運維系統統一起來。在沒有使用游龍科技提供的運維產品前，仁濟醫院用的主要是桌面管理和上網行為管理這兩個管理套件，針對服務器的運維監控只能使用人工處理的傳統方式，這在少量應用系統的建設階段還能夠應付，但隨著服務器數量與應用系統橫向之間的聯系性增加，都給IT運維帶來了挑戰。用游龍科技CEO張澤軍之前在一些專業媒體上講的話來說：“運維體系要統一是IT人員追求的目標，因為IT 運維管理應該是一個一體化的系統，而不應該是一個分散的系統，但這一切都要以全面監控為前提條件，條件不符合就是根基不穩，就很難實現統一。”

服務器監管是橫向飛越的“第一步”

    所有機構和單位的信息化必定會經歷從IT基礎設施——業務系統——IT運維服務三個階段，仁濟醫院也遵循著這個過程不斷完善自身的信息化建設，最重的目標是完成業務系統與IT的完美融合。院方的負責人介紹到：“經過一段時間的使用，對于之前建設的業務系統的應用我們已經駕輕就熟了，現在的目標就是要把IT基礎設施的管理提升到IT運維的角度上去、從基礎層面上升到服務層面。為了完成這樣的跨越，我們的不但補充了大量IT運維知識的學習，同時也急需一款管理軟件擺脫手工管理的束縛”。

    之前信息科日常的管理工作包括：網絡維護、各種醫療應用系統的管理，以及各部門電子資料系統的輸入、調用、流轉及輸出、存檔等。日常繁瑣的維護工作量大得驚人，對于隨時可能出現的運維故障監控更是心有余而力不從。為了滿足不斷擴展的業務部門需求，醫院購置了大量服務器，導致能耗、占地、運維等費用大幅度增加。在部署實施SiteView ECC后， 利用SiteView ECC（綜合管理系統）中非常直觀的網絡拓撲圖，讓醫院的信息科人員清晰地看到整個網絡運營情況，并且直觀清楚地看到各個資源的狀態變化。另外，在對業務流程的整理中還發現，系統中還存在不少簡單疊加的應用系統，這不僅沒實現系統的優化，反而增加了麻煩。而一旦整個系統中的某一個服務器出現問題，就會給臨床工作帶來麻煩。萬一醫院信息系統大面積出現故障，依賴于信息化系統流轉工作的醫院運營將面臨癱瘓，所以必須要在網絡中能夠主動發現的潛在故障。對此，信息科與游龍科技的工程師利用SiteView ECC對應用系統的監控對象進行了重新分組，這包括物理分組和邏輯分組兩個部分，并對負責各系統接口的數據庫服務器定制了特殊的監控和自動維護腳本。

    在談到為什么會采用游龍科技的產品時，信息科的負責人表示：“網絡管理軟件方面，我們經過多方面的考慮和選型，最后選擇了游龍科技SiteView ECC。雖然游龍科技在業界內有著很好的口碑，，但最終還是眼見為實，SiteView ECC在試用階段就能滿足我們對所有應用系統全面監控的特性，以及我院需要定制性的監控對象的易用性，這些是最終采購的核心。而正式部署SiteView ECC之后的情況也證明了我們之前的決定是明智的?！?/P>

ITSM是綜合交錯的“指揮棒”

    信賴來自于技術和服務。游龍科技的SiteView系列為其在IT運維或者IT服務上的選擇打下了一個從容應對未來挑戰的基礎。SiteView ECC的使用不單滿足了現在的需求，更使得仁濟醫院的IT管理人員將下一步的目標定位在IT運維標準化管理上。兩手抓，兩手都要硬，IT運維就不會落后。如今，仁濟醫院對游龍的ITSM產品有著濃厚的興趣。SiteView ITSM解決方案作為與業務結合非常緊密的基礎架構的解決方案，是為了推動業務更好地運行和標準化管理產生的。例如SiteView ITSM產品中針對服務等級協議(SLA)都是彌補醫療衛生行業IT運維空白的關鍵，也是在縱向管理不丟的基礎上，應對今后橫向管理提升的法寶。由于仁濟是我國在綜合性醫院中率先推行并通過ISO9001質量管理認證體系的先行者，標準化管理也應盡快體現在IT運維方面。選擇IT運維產品只是其步向業務與IT服務的第一步，卻也是必不可少的一步。